Particularidades da disfagia na doença de Parkinson

A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva ocasionada pela perda seletiva de neurônios dopaminérgicos na substância negra, levando à manifestações clínicas motoras como bradiscinesia, rigidez, tremores de repouso, alterações posturais e de marcha. ⠀
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Além dos sintomas motores, a Doença de Parkinson apresenta sintomas não motores, como manifestações neuropsiquiátricas, autonômicas, sensitivas, visuais, distúrbios do sono e sintomas gastrointestinais como o caso da disfagia. ⠀
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A disfagia pode estar presente entre 18 e 100% dos casos da Doença de Parkinson devido à rigidez muscular e bradicinesia, manifestando-se nas fases oral, faríngea e esofágica da deglutição. Na fase oral, observa-se incoordenação oral com alteração na mobilidade da língua e aumento no tempo de trânsito oral. Na fase faríngea da deglutição, manifesta-se com alteração no início da fase faríngea e redução na elevação laríngea, por fim, na fase esofágica, observa-se aumento no tempo de trânsito.⠀
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Embora as disfagias orofaríngeas estejam presentes na Doença de Parkinson, estudos demonstram baixa incidência de penetração e aspiração laringotraqueal e, quando presente, ocorre principalmente com a consistência líquida.⠀
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Compreender que as manifestações clínicas presentes na disfagia orofaríngea e esofágica são ocasionadas pela bradicinenesia e rigidez muscular na Doença de Parkinson permitem que o fonoaudiólogo direcione sua terapia para promover isotonia e coordenação dos movimentos orofaciais.⠀
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E você atua com paciente com Doença de Parkinson? O que faz para favorecer a deglutição? Quer aprender mais sobre as manifestações vocais no Parkinson?